برایانا فیر، یک پزشک سلامت روان در اداره پلیس سن متئو، در یک آخر هفته در این ماه، ده ها پیام صوتی از همان تماس گیرنده مضطرب دریافت کرد. صدا را می شناخت. این مشتری او بود که می گفت یک سلبریتی تلفن او را هک کرده است، که برای نقل مکان به آپارتمان دیگری به کمک نیاز دارد و چرا این روند اینقدر طولانی شده است؟

فر گفت: «معمولاً، او به این شکل تماس نمی گیرد، مگر اینکه شروع به رسیدن به یک بحران کند.

اگر فیر او را نزدیک نگه دارد، اطمینان حاصل می‌کند که با خدماتی که نیاز دارد در ارتباط است و از تماس تلفنی با 911 جلوگیری می‌کند و احتمال یک بحران تمام عیار شامل افسران یا بستری‌های غیرضروری در بیمارستان را کاهش می‌دهد.

فیر گفت: «من شکاف‌ها را پر می‌کنم. «فقط مهم این است که از او حمایت‌های لازم را دریافت کنیم.»

بر اساس مطالعه جدید تلاش‌های شهرستان سن متئو از مرکز جان دبلیو گاردنر استنفورد برای جوانان و جوامع آنها، که نشان می‌دهد جفت کردن افسران مجری قانون، هزینه‌های مأموران اجرای قانون را با سلامت روانی بیشتر کاهش می‌دهد. مداخلات مزاحم.

فیر چهار سال پیش به‌عنوان بخشی از برنامه‌ای برای اجرای آزمایشی این رویکرد، که به عنوان «مدل هم‌پاسخ‌دهنده» نیز شناخته می‌شود، در چهار شهر بزرگ شهرستان سن متئو - شهر دالی، سن متئو، شهر ردوود و سانفرانسیسکو جنوبی، استخدام شد. ایده این بود که افسران پلیس را آزاد کنند و برای افرادی که در یک بحران سلامت روان قرار دارند، جایگزین هایی برای اتاق های زندان و اورژانس بیمارستان ارائه کنند. از آن زمان، این مدل تقریباً در تمام شهرهای شهرستان به ادارات پلیس راه یافته است.

محققان پشت مطالعه استنفورد دریافتند که مدل هم‌پاسخ‌دهی، نگهداشت روان‌پزشکی غیرارادی را تقریباً 17 درصد کاهش داده و احتمال تماس‌های 911 سلامت روان در آینده را در بین چهار شهر آزمایشی کاهش می‌دهد. این تعلیق به بیمارستان اجازه می دهد تا فردی را تا 72 ساعت نگه دارد تا تشخیص دهد که آیا برای خود یا دیگران خطرناک است یا خیر. با توجه به کاهش تقریباً 370 نگهداری غیرارادی روانپزشکی در طول دو سال، محققین تام دی و جیمز پاین، صرفه جویی سالانه در هزینه را بین 300000 تا 800000 دلار تخمین زدند.

با دنبال کردن کانال واتس اپ ما از اخبار و بهترین های AP مطلع شوید.

دنبال کنید

مایک کالاگی، افسر اجرایی شهرستان سن متئو، که پس از مشاهده مواردی که منجر به استفاده از زور و شکایت توسط افسران شد، پیشنهاد خلبان را پیشنهاد کرد، گفت: "ما باید به دنبال گزینه‌های جایگزین باشیم و واقعاً درک کنیم که پلیس بهترین تجهیز برای رسیدگی به موقعیت‌های بحران سلامت روان نیست."

در طول هر ملاقات با مشتری‌اش، فیر سعی می‌کند به او کمک کند تا چیزی را از فهرست چیزهایی که او را آزار می‌دهند بررسی کند. امروز، آنها در کنار یکدیگر نشسته‌اند و با بخش خدمات اجتماعی کالیفرنیا تماس می‌گیرند تا در مورد مراقبت در خانه سؤال کنند. آنها در حالت انتظار قرار می گیرند و پس از پنج دقیقه، مشتری او آه عمیقی می کشد.

فیر گفت: «می‌دانم، خیلی زیاد است. "به همین دلیل است که من اینجا هستم."

در حالی که موسیقی جاز در پس‌زمینه تماس پخش می‌شود، فیر یک بطری شامپو خشک را از روی میز برمی‌دارد، برچسب را با صدای بلند می‌خواند و از او می‌پرسد که چگونه آن را دوست دارد. او محصول را در یکی از آخرین بازدیدهایشان آورد - راه حلی که او ابداع کرد زیرا مشتری اش در حمام کردن خودش مشکل داشت.

"تاکنون آن را امتحان کرده اید؟" او می پرسد. «می‌خواهی برایت اسپری کنم؟ ابتدا آن را برس بزن.»

مشتری موهایش را از دم اسبی بیرون می‌آورد، آن‌ها را با انگشتانش برس می‌زند و دست‌هایش را در امتداد قسمت می‌کشد. فیر از روی صندلی بلند می‌شود، بطری را تکان می‌دهد و آن را روی سرش می‌پاشد.

"آیا احساس بهتری دارد؟" او می پرسد.

«بله، اما تو آن را در دهان من اسپری کردی،» مشتری او با خنده بزرگی می گوید. "احساس تازگی دارد."

تعداد فزاینده تماس‌های مربوط به سلامت روان

تحقیق استنفورد به مجموعه شواهد فزاینده در مورد تأثیر مثبت برنامه‌های واکنش اول جایگزین، که در بحبوحه درخواست‌ها برای اصلاح پلیس پس از قتل جورج فلوید در سال 2020 در سراسر کشور تکثیر شده است، اضافه می‌کند. تعداد انگشت شماری که ارزیابی معتبری ارائه می دهد.

او گفت: «این یک اصلاح عقل سلیم با وعده‌های فراوان است. «با توجه به این که گفته شد، این یک نوع اصلاح برش و چسباندن نیست. جزئیات طراحی و پیاده‌سازی جدی برای تحقق وعده‌های این نوع ابتکارات مهم است."

برخی از این جزئیات عبارتند از: خرید از پلیس، آموزش ارسال‌کننده‌ها در مورد نحوه تریاژ تماس‌ها و یکپارچه‌سازی کارکنان بهداشت روان.

رئیس پلیس سن متئو، اد باربرینی، گفت که این یک «پیشنهاد خطرناک» بود، زمانی که دفتر او تصمیم گرفت که سلامت روانی را تحت فشار قرار دهد. او گفت که افسران پلیس در موقعیت دشواری قرار می‌گرفتند، این احساس توسط سازمان‌های مجری قانون در سراسر ایالت به اشتراک گذاشته شد، که برخی از آنها اخیراً از تماس‌های بهداشت روانی فاصله گرفتند بیرون."

قبل از برنامه آزمایشی، افسران پلیس سن ماتئو که به تماس‌های 911 بهداشت روان پاسخ می‌دادند باید تصمیم می‌گرفتند که آیا فرد را برای 72 ساعت بازداشت غیرارادی به بیمارستان بفرستند، دستگیر کنند یا به حال خود رها کنند. با جفت کردن آنها با یک پزشک، آژانس توانسته است برنامه‌ریزی ایمنی، تماس‌های پیگیری و ارتباط با شرکای جامعه را برای افرادی که در بحران‌های سلامت روان قرار دارند، فراهم کند.

Mariela Ruiz-Angel، مدیر ابتکارات پاسخ جایگزین در مرکز حقوقی جورج تاون برای نوآوری‌ها در ایمنی جامعه، گفت که یک مدل پاسخگو خارق‌العاده است – اما این تازه شروعی است برای ظاهر یک شهر مترقی.

او گفت: «این واقعاً در مورد پیشرفت به سطحی است که در آن ما مجبور نیستیم پلیس یا آتش برای تماس‌های سطح پایه بفرستیم. ایده هرگز این نبود که پلیس ها را به طور کامل از معادله خارج کنیم. ایده این بود که ما مجبور نیستیم آنها را به عنوان پاسخ اصلی 911 در مرکز قرار دهیم. ما مجبور نیستیم امنیت عمومی را در مورد پلیس ایجاد کنیم. امنیت عمومی در مورد پاسخ مناسب است."

کاهش تنش خانوادگی

این برنامه آزمایشی تقریباً 1.5 میلیون دلار در طول دو سال هزینه کرد که بین شهرستان و چهار شهر شرکت کننده تقسیم شد. پس از پایان آن، اداره پلیس سن ماتئو - آژانسی متشکل از 116 افسر سوگند خورده - به عنوان اولین مقام سلامت روانی - به عنوان اولین مقام سلامت روانی تبدیل شد. پزشک در حال استفاده از پول کمک هزینه برای به کارگیری یک پزشک دیگر برای سلامت روان است. تنها در هفته گذشته، او باید به بحران‌های مختلفی پاسخ می‌داد: ارزیابی کودکی که اقدام به خودکشی قطعی داشت و پاسخ به یک جوان تراجنسیتی که می‌خواست به خود چاقو بزند.

یک رادیو در کنار میز او نشسته است. او مکث می کند تا با جدیت بیشتری گوش کند، زیرا یک توزیع کننده اطلاعات شخصی را که فکر می کند توسط یک مامور فدرال تعقیب می شود، مخابره می کند. یکی از اعضای خانواده برای گزارش این قسمت تماس گرفت. چند دقیقه بعد، فر کوله پشتی اش را روی بازویش می اندازد، رادیو را در جیبش می گذارد و به سرعت از راهرو به گاراژ می گذرد. در صندلی عقب ماشین شهرستان او - یک تویوتا پریوس سفید - یک جلیقه ضد گلوله است که به گفته او به ندرت از آن استفاده می کند.

در خارج از یک مجتمع آپارتمانی، فیر کنار می‌آید و فلاشرهایش را روشن می‌کند. این فرآیند، که به آن «صحنه‌سازی» نیز گفته می‌شود، زمانی است که او دو بلوک دورتر پارک می‌کند تا افسران پلیس، که قبلاً آمده‌اند، بتوانند صحنه را بررسی کنند تا مطمئن شوند که برای ورود او امن است.

چند دقیقه بعد، او در ماشین را باز می‌کند و با شلوار مشکی نایک و برنزه‌اش می‌دوید. افسری او را به خانواده معرفی می کند و از آنجا، کار فیر آشکار می شود. او در حالی که اطلاعاتی را از هر دو طرف جمع‌آوری می‌کند، بین خانواده و عزیزشان که آن طرف خیابان روی یک نیمکت نشسته است، رفت و آمد می‌کند: آیا سابقه سلامت روانی وجود دارد؟ قبلا از چه موادی استفاده کرده اند؟ آیا آنها در حال حاضر تحت درمان هستند؟ آیا قبلا در بیمارستان بستری شده اند؟ آیا آنها تهدیدی کردند؟ می‌خواهید امروز چه اتفاقی بیفتد؟

پس از 10 دقیقه، فیر یکی از افسران را کنار می‌کشد تا بداند که آن فرد نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. او به او می گوید: «بیایید برای ایمنی برنامه ریزی کنیم. این همان کاری است که آژانس انجام می دهد اگر تماسی دریافت کند که به سطح توقف غیرارادی روانپزشکی نرسد. در آن زمان، افسران می گویند، آنها "فقط دارند صلح جو بازی می کنند."

در کنار خانواده جمع می شوند تا توضیح دهند که این وضعیت دیگر یک موضوع پلیس یا یک بحران سلامت روان نیست، بلکه یک موضوع خانوادگی است. با این حال، او نمی خواهد آنها را تنها بگذارد. آن‌ها یک «طرح ایمنی» ایجاد می‌کنند که همه می‌توانند با آن کنار بیایند تا همانطور که بعداً توضیح می‌دهد، «ما در ۱۰ دقیقه دیگر تماسی دریافت نمی‌کنیم زیرا آنها در خیابان با هم بحث می‌کنند».

او گفت: "ما چنین تماس هایی دریافت می کنیم - جایی که به نظر می رسد وحشیانه است - و سپس به اینجا می رسیم و این فقط یک موضوع خانوادگی است." "این اتفاق می افتد."

___

این داستان در ابتدا توسط CalMatters منتشر شد و از طریق همکاری با آسوشیتدپرس توزیع شد.