در حالی که جمهوری خواهان متفرق برای جایگزین تلاش می کنند، جانسون از طرح مراقبت های بهداشتی رونمایی می کند
واشینگتون (AP) — سنا نتوانست
رئیس مجلس مایک جانسون اواخر روز جمعه از یک جایگزین جمهوری خواه رونمایی کرد، در آخرین لحظه که حزب او از تمدید یارانه های مالیاتی برای کسانی که از طریق قانون مقرون به صرفه، که Obamascare نامیده میشود، سیاستها را خریداری میکنند href="https://apnews.com/article/congress-health-care-tax-credits-obamacare-shutdown-f1ee636ddba7f65baa5234c55cb0c96e">در پایان سال منقضی میشود. این یارانه ها به کاهش هزینه پوشش کمک می کند.
جانسون، R-La.، صبح پشت درهای بسته جمع شده بود - همانطور که روزهای اوایل این هفته انجام داد - در حال کار برای جمع آوری بسته برای بررسی در حالی که مجلس روزهای پایانی کار 2025 خود را بر مراقبت های بهداشتی متمرکز می کند.
جانسون در بیانیه ای که این بسته را اعلام کرد، گفت: «جمهوری خواهان مجلس در حال مقابله با محرک های واقعی هزینه های مراقبت های بهداشتی هستند تا مراقبت های مقرون به صرفه را ارائه دهند. او گفت هفته آینده رای گیری خواهد شد.
اما، اواخر جمعه، حکیم جفریس، رهبر دموکرات مجلس نمایندگان، گفت: "جمهوری خواهان مجلس قوانین سمی را ارائه کرده اند که کاملا غیر جدی است، به مالیات دهندگان سخت کوش آمریکایی آسیب می رساند و برای جلب حمایت دو حزب طراحی نشده است. اگر این لایحه به صحن مجلس برسد، به شدت با آن مخالفت خواهم کرد."
زمان برای اقدام کنگره در حال اتمام است. دموکرات ها طولانی ترین تعطیلی دولت فدرال تا کنون را در پاییز امسال در تلاشی ناموفق برای وادار کردن جمهوری خواهان به میز مذاکره در مورد مراقبت های بهداشتی طراحی کردند. اما پس از رایهای امیدوارکننده، مجلس سنا این هفته نتوانست یک طرح مراقبتهای بهداشتی جمهوریخواه را پیش ببرد و هم طرح مالیاتی جمهوریخواهان را برای مراقبتهای بهداشتی افزایش دهد. سالها.
اکنون، تنها چند روز مانده به پایان، کنگره در آستانه پایان کار خود است، بدون اینکه راهحل توافقی در پیش باشد.
آنچه جمهوری خواهان پیشنهاد می کنند
جمهوری خواهان مجلس یک بسته 100 صفحه ای را ارائه کردند که بر پیشنهادهای GOP که مدت ها به دنبال آن بود تمرکز می کند تا دسترسی به طرح های بیمه درمانی مورد حمایت کارفرمایان را افزایش دهد و مدیران به اصطلاح مزایای داروخانه را محدود کند.
جمهوری خواهان برنامه های کوچک تجاری را که به انجمن های کوچک و انجمن های بیشتر دسترسی به مواردی را پیشنهاد می دهد که به آنها اجازه می دهد دسترسی به آن را گسترش دهند و به آنها پیشنهاد می دهد. افراد خوداشتغال با هم متحد شوند و پوشش سلامت خریداری کنند.
طرفداران میگویند که چنین طرحهایی اهرمی را که کسبوکارها مجبور به مذاکره با نرخ پایینتر هستند، افزایش میدهند. اما منتقدان میگویند که این طرحها پوشش کمتری نسبت به آنچه تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه است، ارائه میکنند.
پیشنهاد جمهوریخواهان همچنین به دادههای بیشتری از مدیران مزایای داروخانهها یا PBMها نیاز دارد تا به کنترل هزینههای دارو کمک کند. منتقدان میگویند که PBMها امتیاز خود را تکمیل کردهاند و بقای داروسازان مستقل را دشوارتر کردهاند.
علاوه بر این، طرح GOP شامل کاهش هزینهها برای برخی از افراد کمدرآمد که به Obamacare متکی هستند، اشاره میکند، اما این موارد تا ژانویه 2027 اجرایی نمیشوند. که از طریق قانون مراقبت مقرون به صرفه تحت پوشش بیمه قرار می گیرند. در طول بحران کووید-19، این یارانه افزایش یافته
رئیسجمهور دونالد ترامپ گفته است که معتقد است جمهوریخواهان برنامهای بهتر از اوباماکر خواهند داشت - چیزی که او سالها وعده داده است - اما جزئیات کمی ارائه کرد فراتر از ایده خود برای کمک به آمریکایی ها برای خرید بیمه sti. ترامپ اواخر روز جمعه در جریان رویدادی در کاخ سفید گفت: «میخواهم ببینم که میلیاردها دلار به مردم تعلق میگیرد، نه به شرکتهای بیمه». "و من می خواهم ببینم مردم بیرون می روند و برای خود مراقبت های بهداشتی عالی خریداری می کنند." رئیس جمهور مستقیماً در مورد طرح جدید مجلس اظهار نظر نکرد. او بارها ایده خود را مبنی بر ارسال مستقیم پول به آمریکایی ها برای کمک به جبران هزینه های سیاست های مراقبت های بهداشتی، به جای تمدید اعتبار مالیاتی برای کسانی که سیاست ها را از طریق اوباماکر خریداری می کنند، مطرح کرده است. مشخص نیست که ترامپ چقدر پول در نظر گرفته است. پیشنهاد GOP سنا که پیشرفت نکرد، پرداختی به حسابهای پسانداز بهداشتی جدید 1000 دلار در سال برای افراد بزرگسال ثبتنام کرده بود، یا 1500 دلار برای سنین 50 تا 64 سال. بهنظر میرسید چنین حسابهای پسانداز بهداشتی در طرح جدید GOP مجلس وجود نداشته باشد. رفتن به مسیر جانسون، جمهوریخواهان آسیبپذیر مجلس نمایندگان را که نماینده مناطق کلیدی میدان نبرد هستند در شرایط سختی قرار داده است. که از تأخیرها ناامید شده اند، گروهی از قانونگذاران جمهوری خواه میانه رو با دموکرات ها همسو می شوند تا در حال حاضر پیشنهادات خود را برای ادامه اعتبارات مالیاتی ارائه دهند تا آمریکایی ها با افزایش هزینههای مراقبتهای بهداشتیدر حال افزایش است. تمدید موقت یارانه ACA، با حمایت مالی تعداد انگشت شماری از صورتحساب ها. آنها همچنین در حال امضای به اصطلاح طومارهای برکناری هستند که در صورت امضای اکثریت مجلس، می تواند رأی گیری در سطح را مجبور کند. این گونه دادخواستها برای دور زدن کنترل اکثریت طراحی شدهاند و به ندرت موفقیتآمیز هستند، اما امسال ثابت شده است که یک استثناست. به عنوان مثال، قانونگذاران توانستند از یک دادخواست برکناری برای رأی دادن به آزادی پروندههای Effe71">انتشار پروندههای مربوطه توسط وزارتخانه استفاده کنند. عدالت. یک طومار، که توسط نماینده، برایان فیتزپاتریک، نماینده جمهوری خواه ارائه شد، تا بعد از ظهر جمعه دارای امضای 12 جمهوری خواه و 12 دموکرات بود. این امر باعث رأی گیری در مورد لایحه ای می شود که شامل تمدید یارانه دو ساله و حاوی مقرراتی است که برای مبارزه با تقلب در بازار ACA طراحی شده است. همچنین محدودیتهایی برای PBMها از جمله موارد دیگر وجود دارد. یک طومار دیگر از نماینده جاش گاتهایمر، D-N.J.، دارای 39 امضا است و به طور گسترده دو حزبی است. این یک پیشنهاد سادهتر است که باعث میشود یک سال تمدید یارانه افزایشیافته ACA رایگیری شود و شامل محدودیتهای جدید درآمدی نیز میشود که واجد شرایط دریافت اعتبار افزایشیافته هستند. هر دو درخواست معافیت از حمایت جمهوریخواهان بهاندازه کافی برخوردار هستند که اگر جفریس اعضای هیئتعلمی خود را تشویق کند که در هیئت مدیره شرکت کنند، احتمالاً موفق خواهند شد. تا اینجای کار، او دستش را تکان نداده است. جفریز گفت: «ما به طور فعال در حال بررسی این دو درخواست برکناری هستیم و در اوایل هفته آینده بیشتر در مورد آن صحبت خواهیم کرد. در همین حال، جفریس درخواست برکناری خود دموکراتها را که دارای 214 امضا است و تمدید یارانه سه ساله را ارائه میکند، مطرح میکند. هیچ جمهوری خواه آن را امضا نکرده است. و همانطور که جمهوری خواهان این هفته در سنا به صراحت اعلام کردند، تمدید سه ساله بدون تغییر در برنامه هیچ شانسی برای عبور از مجلس آنها ندارد. آنچه ترامپ میخواهد
فشار سیاسی برای بسیاری در حال ایجاد است