نیویورک (AP) - زمانی که سناتورها روز پنجشنبه به لایحه‌های بهداشتی رقیب رای دادند، دو فرصت داشتند که به یارانه‌های در حال انقضای دوران کووید که منجر به افزایش هزینه‌های بیمه میلیون‌ها آمریکایی در سال جدید می‌شود، بپردازند.

اما سنا هر دو را رد کرد و امیدها برای حل مشکل در سال جاری رو به پایان است. یارانه‌های قانون مراقبت مقرون به صرفه ظرف سه هفته پایان می‌یابد، و بیش از دو برابر حق بیمه برای بسیاری از افراد دارای پوشش بهداشتی از طریق قانون 2010 معروف به "اوباماکر" است.

در همین حال، خطرات سیاسی افزایش حق بیمه‌ها در حال ظهور است زیرا نگرانی‌های مربوط به مقرون به صرفه بودن به عنوان یک موضوع کلیدی برای رای دهندگان آمریکایی ظاهر می‌شود. یارانه ها در بلاتکلیفی، پیشنهاداتی برای رسیدگی به این مشکل و احساس رای دهندگان آمریکایی در مورد این موضوع.

یارانه های قانون مراقبت مقرون به صرفه هزینه ها را کاهش داد

بیش از 24 میلیون نفر از طریق ACA بیمه درمانی دارند. این شامل کشاورزان، دامداران، صاحبان مشاغل کوچک و سایر افراد خوداشتغال بدون سایر گزینه های بیمه درمانی از طریق کارشان می شود.

ثبت نام کنندگانی که کمتر از 400 درصد از سطح فقر فدرال را تشکیل می دهند، واجد شرایط دریافت یارانه دائمی در این برنامه هستند که به آنها کمک می کند هزینه های حق بیمه را جبران کنند.

در سال 2021، دموکرات‌ها در کنگره یارانه‌های اضافی را اضافه کردند که به عنوان اعتبارات مالیاتی افزایش یافته شناخته می‌شوند، که برای ثبت نام‌کنندگان صرف نظر از درآمدشان اعمال می‌شود. یارانه‌های دوران کووید، یارانه‌هایی هستند که قرار است در 1 ژانویه منقضی شوند.

با یارانه‌های گسترده، برخی از ثبت‌نام‌شدگان کم‌درآمد مراقبت‌های بهداشتی را بدون حق بیمه دریافت کردند و افراد پردرآمد بیش از 8.5 درصد از درآمد خود را پرداخت نکردند. واجد شرایط بودن برای درآمدهای طبقه متوسط نیز گسترش یافت.

هزینه‌های بهداشتی بدون تمدید یارانه برای میلیون‌ها نفر افزایش می‌یابد

اگر اعتبار مالیاتی منقضی شود، میانگین پرداخت‌های حق بیمه سالانه افراد ثبت‌نام شده یارانه‌ای را به میزان 114 درصد افزایش می‌دهد، از میانگین 888 دلار در سال 2025 به 1904 دلار در سال 2026. سینتیا کاکس، معاون رئیس و مدیر برنامه ACA در KFF، گفت: تعداد کمی از افراد با درآمد بالاتر که بدون یارانه اضافی باید بسیار بیشتر پرداخت کنند و تعداد زیادی از افراد کم درآمد که باید مبلغ کمی بیشتر بپردازند.

بعضی از ثبت نام کنندگان، به ویژه آنهایی که جوان و سالم هستند، ممکن است به جای پرداخت هزینه، به طور کامل از پوشش خارج شوند. یک نظرسنجی اخیر KFF نشان داد که از هر 4 ثبت‌نام، 1 نفر می‌گویند اگر حق بیمه‌شان در سال آینده دو برابر شود، «به احتمال زیاد» بدون بیمه درمانی می‌روند.

سایر ممکن است برنامه‌های ACA را با حق بیمه‌های ارزان‌تر که پوشش بدتر و فرانشیز بالاتری دارند، انتخاب کنند.

در اکثر ایالت‌ها، برای آمریکایی‌هایی که می‌خواهند پوشش 11 ژانویه شروع شود. 1 و دوشنبه به پایان می رسد.

دموکرات ها از یک Exte حمایت کردند

، در حالی که جمهوری خواهان برای حساب های پس انداز فشار می آوردند

طرحی که توسط چاک شومر، رهبر دموکرات سنا از نیویورک حمایت می شد، به اکثریت قریب به اتفاق ثبت نام کنندگان برنامه اجازه می داد تا سه سال دیگر از یارانه های افزایش یافته بهره مند شوند. این امر می‌توانست در کوتاه‌مدت باعث صرفه‌جویی در پول میلیون‌ها نفر شود و به برخی از افرادی که در غیر این صورت ممکن است به فکر حذف پوشش باشند اجازه می‌دهد بیمه بمانند.

اما طبق گزارش دفتر بودجه کنگره، این امر با هزینه‌ای نزدیک به ۸۳ میلیارد دلار به کسری بودجه فدرال در دهه آینده اضافه می‌شود.

جمهوری‌خواهان روز پنجشنبه از پیشنهاد Sens، Mill-Lakepo و Sens. R-Idaho، برای لغو یارانه‌ها به نفع حساب‌های پس‌انداز بهداشتی که برای دو سال آینده تأمین می‌شوند.

برای واجد شرایط بودن، مردم باید یک طرح بیمه درمانی با هزینه کمتر و کسر فرانشیز بالاتر یا بیمه درمانی فاجعه‌بار انتخاب می‌کردند و کمتر از ۷۰۰ درصد سطح فقر فدرال را تامین می‌کردند. افراد 18 تا 49 ساله 1000 دلار در سال دریافت می کردند، در حالی که افراد 50 ساله به بالا 1500 دلار دریافت می کردند.

این پول می توانست صرف هزینه های بهداشتی شود اما نه حق بیمه. تحلیلگران بهداشت هشدار دادند که زمانی که آمریکایی‌های کم‌درآمد برای پرداخت هزینه‌های ماهانه با مشکل مواجه بودند، می‌توانست مشکلی ایجاد کند.

روز پنجشنبه، هیچ یک از لایحه ها به 60 رای لازم برای تصویب نزدیک نشد.

مخاطرات سیاسی فقط در حال افزایش است

بن بست در سنا زمانی رخ داد که قانونگذاران نگران انتخابات میان دوره ای 2026 هستند. انتظار می‌رود که نگرانی‌های مربوط به دفترچه جیبی، از جمله هزینه‌های بهداشتی، مهم‌ترین مسائل رای‌دهندگان باشد.

دموکرات‌ها که در اوایل پاییز امسال به دلیل انقضای یارانه‌ها مجبور به تعطیلی ۴۳ روزه شدند، مطمئناً در کانون توجه این موضوع قرار خواهند گرفت. جمهوری خواهان ممکن است توجه داشته باشند که دموکرات های مسئول در وهله اول یارانه های افزایش یافته را موقتی کردند.

در عین حال، جمهوری خواهان هنوز در مسیری رو به جلو متحد نشده اند. در مجلس نمایندگان، جمهوری‌خواهان میانه‌رو که برای انتخاب مجدد قرار دارند، مایک جانسون، رئیس‌جمهور را تحت فشار قرار داده‌اند تا یارانه‌ها را با اصلاحات جدید تمدید کند، در حالی که جناح راست حزب خواستار تغییرات عمیق‌تر در برنامه سلامتی است که مدت‌ها از آن بیزار بودند.

ماه گذشته، کاخ سفید طرحی را برای تمدید الزامات واجد شرایط بودن یارانه‌ها به مدت دو سال منتشر کرد. با عقب نشینی جمهوری خواهان مواجه شد و از آن زمان تاکنون کشش زیادی نداشته است.

به نظر می‌رسید که ترامپ در سخنرانی روز چهارشنبه از طرحی کاملاً متفاوت حمایت می‌کند و به مردم پول می‌دهد تا طرح‌های بیمه درمانی خود را خریداری کنند. سناتور ریک اسکات، R-Fla.، چنین لایحه ای را ارائه کرده است.

استیو اسکالیز، رهبر اکثریت مجلس، از R-La.، گفت که برخی از گزینه‌ها می‌توانند به زودی در هفته آینده مطرح شوند.

___

جوی کاپلتی، نویسنده آسوشیتد پرس در واشنگتن در این گزارش مشارکت داشت.