ایالات متحده در آستانه از دست دادن وضعیت حذف سرخک خود است. در اینجا دلیل اهمیت آن است
یک سال از آغاز شیوع سرخک در غرب تگزاس میگذرد، و مقامات بهداشتی بینالمللی میگویند که قصد دارند در ماه آوریل با یکدیگر ملاقات کنند تا تعیین کنند آیا ایالات متحده نام بیماری سرخک خود را از دست داده است یا نه.
کارشناسان میترسند که ویروس قابل پیشگیری با واکسن جایگاه خود را دوباره به دست آورده و ایالات متحده بهزودی
دانشمندان بهداشت عمومی در سراسر کشور در حال بررسی هستند که آیا شیوع اکنون پایان یافته تگزاس با موارد فعال در یوتا، آریزونا و کارولینای جنوبی مرتبط است یا خیر. اما پزشکان و دانشمندان می گویند که ایالات متحده - و به طور کلی آمریکای شمالی - بدون در نظر گرفتن تصمیم، مشکل سرخک دارند.
دکتر جاناتان تمته، پزشک خانواده ای از ویسکانسین که به تأیید اینکه ایالات متحده بدون سرخک بوده است، گفت: «این واقعاً یک سؤال معنایی است. به عدم تاکید بر یک واکسن ایمن و موثر برمی گردد."
سال گذشته، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری 2242 مورد سرخک را در 44 ایالت تأیید کرد - بیشترین مورد از سال 1991 — و نزدیک به 50 مورد شیوع جداگانه.
مشکل سالها در حال شکلگیری است، زیرا کودکان کمتری واکسنهای معمول را به دلیل معافیتهای والدین، مشکلات دسترسی به مراقبتهای بهداشتی و اطلاعات نادرست شایع دریافت میکنند. اخیراً، مقامات بهداشتی دولت ترامپ از جمله وزیر بهداشت رابرت اف کندی جونیور درباره ایمنی تثبیت شده واکسنها در سطح بیسابقهای سوال و تردید کردند در حالی که همچنین از تلاشهای محلی برای بهبود نرخ واکسیناسیون جلوگیری کردند. جنیفر نوزو، مدیر مرکز همهگیری دانشگاه براون گفت: «مهمترین کاری که میتوانیم انجام دهیم این است که مطمئن شویم افرادی که واکسینه نشدهاند، واکسینه میشوند. "ما یک پیام به اندازه کافی واضح در مورد آن صادر نکرده ایم."
سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات انسانی پنجشنبه گفت که کندی بر واکسنها بهعنوان بهترین راه برای پیشگیری از سرخک تاکید کرده است، و افزود که CDC در حال واکنش به شیوع بیماریها و تلاش برای افزایش نرخ واکسیناسیون است.
در یک جلسه توجیهی روز سهشنبه، مقامات وزارت گفتند که هنوز شواهدی مبنی بر گسترش یک زنجیره سرخک برای یک سال ندارند.
اما معاون اصلی CDC گفت که از دست دادن وضعیت حذف را به عنوان "هزینه انجام تجارت" در سطح جهانی در نظر می گیرد.
دکتر رالف آبراهام گفت: "ما این جوامع را داریم که واکسینه نشدن را انتخاب می کنند." "این آزادی شخصی آنهاست."
سرخک افراد واکسینه نشده را پیدا می کند
در تلاش برای جلوگیری از سرخک جای کمی برای خطا وجود دارد. این ویروس یکی از مسری ترین ویروس هاست و از هر 10 فرد واکسینه نشده 9 نفر را مبتلا می کند. حفاظت در سطح جامعه نرخ واکسیناسیون 95 درصدی دارد. بر اساس دادههای CDC، نرخ فعلی در سطح ملی 92.5٪ است، اما بسیاری از جوامع بسیار کمتر از آن هستند.
بر اساس دادههای اداره بهداشت ایالتی، اولین مورد شناختهشده در تگزاس، در 20 ژانویه 2025، راش آشکار را ایجاد کرد.
از آنجا شیوع بیماری منفجر شد. به طور رسمی، 762 نفر بیمار شدند که بیشتر آنها در شهرستان گینز روستایی بودند و دو کودک جان باختند. بسیاری از افراد دیگر بیمار شدند و هرگز تشخیص داده نشدند: مقامات بهداشتی ایالتی گفتند که 182 مورد احتمالی سرخک در میان کودکان در شهرستان گینز تنها در مارس 2025 تایید نشده بود، که احتمال کاهش 44 درصدی در آن شهرستان وجود دارد.
چنین شکافهای دادهای رایج هستند، اما ردیابی شیوع بیماری را بهویژه سخت میکنند. بسیاری از افرادی که در جوامعی زندگی میکنند که ویروس در آن گسترش مییابد با موانعی از جمله دسترسی به مراقبتهای بهداشتی و بیاعتمادی به دولت روبرو هستند. نوئل بروئر، دانشمند علوم رفتاری، که ریاست کمیته ایالات متحده را بر عهده دارد که داده ها را برای مقامات بهداشتی بین المللی نهایی می کند، گفت:
ردیابی بسیاری از موارد نیز گران است. تحقیقات نشان میدهد یک مورد سرخک میتواند دهها هزار دلار برای بخشهای بهداشت عمومی هزینه داشته باشد.
برویر گفت، دادههای CDC در مورد سرخک هنوز جزو بهترینها در سراسر جهان است، اما "ایالات متحده سرمایهگذاری خود را در بهداشت عمومی تغییر داده است، بنابراین ما کمتر قادر به انجام ردیابی مواردی هستیم که قبلا انجام میدادیم". شکاف ها.
سباستین اولیل، سخنگوی سازمان بهداشت پان آمریکا که قصد دارد تصمیم نهایی در مورد حذف سرخک در ایالات متحده را در نشست 13 آوریل اتخاذ کند، گفت: دانشمندان همان سویه سرخک را در تگزاس، نیومکزیکو، یوتا، آریزونا، کارولینای جنوبی، کانادا، مکزیک و چندین کشور دیگر آمریکای شمالی تایید کردهاند. متصل است. از نظر ژنتیکی، ویروس سرخک به اندازه آنفولانزا تغییر نمیکند.جاستین لسلر، محقق بیماری دانشگاه کارولینای شمالی، گفت: «در یک شیوع همهگیری، همه یکسان به نظر میرسند.
ممکن است سؤال کلیدی این باشد که چگونه کارشناسان PAHO شکافهای دادههای نهایی را بررسی خواهند کرد. مشاور.
پاویا گفت: «بهترین حدس من این است که وضعیت حذف را از دست خواهیم داد. "موضوع عدم انتقال مداوم این بیماری بسیار ضعیف است، و من فکر می کنم که آنها احتمالاً در سمتی که آن را به عنوان از دست دادن وضعیت حذف اعلام کنند، اشتباه می کنند."
اولیل گفت وقتی موردی با منشأ ناشناخته در کشوری با گسترش محلی مداوم وجود دارد، "محافظه کارانه ترین رویکرد این است که مورد را بخشی از انتقال ملی موجود در نظر بگیریم."
مکزیک نیز برای بررسی آماده است
به گفته اولیل، PAHO وضعیت عاری از سرخک مکزیک را در کنار ایالات متحده بررسی خواهد کرد. بزرگترین شیوع این کشور ریشه در تگزاس دارد. زمانی شروع شد که یک پسر 8 ساله از ایالت چیهواهوا پس از دیدار با خانواده در سمینول، تگزاس بیمار شد. از فوریه گذشته، 6000 نفر در مکزیک بیمار شدهاند و 21 نفر در ایالت چیهواهوا جان خود را از دست دادهاند.
اما طبق تعریف PAHO از حذف، مرزها اهمیت دارند. به گفته کارشناسان، اگر، برای مثال، زنجیره سرخک که در ایالات متحده آغاز شد به مکزیک گسترش یافت و سپس دوباره به ایالات متحده بازگشت، به عنوان یک زنجیره جدید در نظر گرفته می شد. با این حال، بسیاری از کارشناسان آن استاندارد را قدیمی میخوانند.
آنچه واضح است این است که سرخک در سال 2025 در ایالات متحده بهشدت یافت شد و به مدارس و مهدکودکها، کلیساها، اتاقهای انتظار بیمارستان و یک مرکز بازداشت نفوذ کرد. نیومکزیکو 100 مورد را ثبت کرد و یک بزرگسال جان باخت. مقامات کانزاس هفت ماه تلاش کردند تا شیوع بیماری را کنترل کنند که نزدیک به 90 نفر را در 10 شهرستان بیمار کرد. اوهایو 40 مورد را تایید کرد. مونتانا، داکوتای شمالی و ویسکانسین هر کدام 36 نفر داشتند.
اکنون، بیش از 800 نفر در سراسر یوتا، آریزونا و کارولینای جنوبی از اواخر تابستان بیمار شدهاند، بدون هیچ پایانی.
«سال 2025 سال سرخک بود. "آیا سال 2026 سال افزایش یا کاهش موارد سرخک خواهد بود؟ آیا بدتر می شود یا بهتر می شود؟ هیچ کس پاسخ را نمی داند."
___
بخش بهداشت و علم Associated Press از گروه رسانه های علمی و آموزشی موسسه پزشکی هاوارد هیوز و بنیاد رابرت وود جانسون حمایت می شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.