واشینگتن (AP) - ایالات متحده روز دوشنبه گام بی‌سابقه‌ای را برای کاهش تعداد واکسن‌های برداشت که برای هر کودک توصیه می‌کند - اقدامی که گروه‌های پزشکی پیشرو گفتند که محافظت در برابر بیش از ده بیماری را تضعیف می‌کند.

این تغییر فوراً مؤثر است، به این معنی که ایالات متحده. اکنون مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می کنند که همه کودکان در برابر 11 بیماری واکسینه شوند. چیزی که دیگر به طور گسترده توصیه نمی شود محافظت در برابر آنفولانزا، روتاویروس، هپاتیت A، هپاتیت B، برخی از اشکال مننژیت یا RSV است. درعوض، محافظت در برابر این بیماری‌ها فقط برای گروه‌های خاصی توصیه می‌شود که پرخطر تلقی می‌شوند، یا زمانی که پزشکان آن‌ها را در آنچه «تصمیم‌گیری مشترک» نامیده می‌شود توصیه می‌کنند.

مقام‌های دولت ترامپ گفتند که اصلاحات اساسی، اقدامی که مدت‌هاست توسط وزیر بهداشت رابرت اف کندی جونیور دنبال می‌شد، به خانواده‌هایی که می‌خواهند بیمه به آنها دسترسی داشته باشند، پرداخت نمی‌کند. اما کارشناسان پزشکی گفتند که این تصمیم برای والدین سردرگمی ایجاد می کند و می تواند بیماری های قابل پیشگیری را افزایش دهد.

ایالت ها، نه دولت فدرال، این اختیار را دارند که واکسیناسیون را برای دانش آموزان مدرسه ای الزام کنند. در حالی که الزامات CDC اغلب بر آن مقررات ایالتی تأثیر می گذارد، برخی از ایالت ها شروع به ایجاد اتحادهای خود برای مقابله با راهنمایی های دولت ترامپ در مورد واکسن کرده اند.

این تغییر در حالی رخ می‌دهد که طبق داده‌های فدرال، نرخ واکسیناسیون در ایالات متحده کاهش یافته است و سهم کودکان دارای معافیت به بالاترین حد خود رسیده است. همزمان، نرخ بیماری‌ها که می‌توان با واکسن‌ها در برابر آنها محافظت کرد، مانند سرخک و سیاه سرفه، در سراسر کشور در حال افزایش است.

بررسی به درخواست رئیس جمهور ترامپ انجام شد

وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده گفت که این بازنگری در پاسخ به درخواست رئیس جمهور دونالد ترامپ در دسامبر بوده است. ترامپ از آژانس خواست تا چگونگی رویکرد کشورهای همتا به توصیه‌های واکسن را بررسی کند و دستورالعمل‌های ایالات متحده را مطابق با آن مورد بررسی قرار دهد.

HHS گفت که مقایسه آن با 20 کشور همتا نشان می‌دهد که ایالات متحده هم از نظر تعداد واکسن‌ها و هم از نظر تعداد دوزهایی که به همه کودکان توصیه می‌کند، «خارج‌تر» است. مقامات آژانس این تغییر را راهی برای افزایش اعتماد عمومی با توصیه تنها مهم ترین واکسیناسیون ها برای کودکان می دانند.

کندی در بیانیه‌ای روز دوشنبه گفت: «این تصمیم از کودکان محافظت می‌کند، به خانواده‌ها احترام می‌گذارد، و اعتماد به سلامت عمومی را بازسازی می‌کند.

ترامپ، در واکنش به اخبار در پلتفرم Truth Social خود، گفت که برنامه جدید «بسیار معقول‌تر» است و «در نهایت ایالات متحده را با سایر کشورهای توسعه‌یافته در سراسر جهان همسو می‌کند.»

در برابر سرخک، سیاه سرفه، فلج اطفال، کزاز، آبله مرغان و ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV. این دستورالعمل تعداد دوزهای توصیه شده برای واکسن HPV را از دو یا سه واکسن بسته به سن به یک واکسن برای اکثر کودکان کاهش می‌دهد.

کارشناس‌های پزشکی گفتند که تغییرات روز دوشنبه بدون آنچه که آنها می‌گویند بحث عمومی یا بررسی شفاف داده‌ها بود، کودکان را در معرض خطر قرار می‌دهد.

«کنار گذاشتن توصیه‌ها برای واکسن‌هایی که مانع از آنفلوآنزا، هپاتیت و ویروس روماتیسم می‌شوند، بدون تغییر فرآیند آنفلوآنزا، هپاتیت و هپاتیت را در معرض خطر قرار می‌دهند. مایکل اوسترهولم از پروژه یکپارچگی واکسن، مستقر در دانشگاه مینه‌سوتا، گفت: خطرات و فواید، منجر به بستری شدن بیشتر در بیمارستان و مرگ‌های قابل پیشگیری در میان کودکان آمریکایی خواهد شد.

دکتر شان اولری از آکادمی اطفال آمریکا گفت که کشورها به دقت توصیه‌های واکسن را بر اساس سطح بیماری در جمعیت و سیستم‌های بهداشتی خود در نظر می‌گیرند.

اولیری گفت: «شما نمی‌توانید سلامت عمومی را فقط کپی و جایگذاری کنید و به نظر می‌رسد که آنها در اینجا این کار را انجام می‌دهند. «به معنای واقعی کلمه سلامت کودکان و جان کودکان در خطر است.»

بر اساس بررسی اخیر توسط پروژه یکپارچگی واکسن، گروهی که برای محافظت از استفاده از واکسن کار می‌کند، اکثر کشورهای با درآمد بالا واکسیناسیون علیه 12 تا 15 عامل بیماری‌زای جدی را توصیه می‌کنند.

فرانسه امروز توصیه می‌کند که همه کودکان در مقایسه با 1 بیماری‌های U1 واکسینه شوند. اکنون برای هر کودک در برنامه جدید توصیه می شود.

گروه‌های پزشکان از تصمیم انتقاد می‌کنند

اولیری گفت که این تغییرات توسط منصوبان سیاسی انجام شده است، بدون هیچ مدرکی مبنی بر اینکه توصیه‌های فعلی به کودکان آسیب می‌زند.

گروه پزشکان اطفال برنامه واکسن دوران کودکی خود را منتشر کرده است که اعضای آن از آن پیروی می کنند و همچنان به طور گسترده واکسن هایی را توصیه می کند که دولت ترامپ آن را کاهش داده است.

اولری واکسن آنفولانزا را که دولت و کارشناسان برجسته پزشکی از مدت ها قبل برای تقریباً همه افراد از سن 6 ماهگی توصیه کرده اند، مشخص کرد. او گفت که دولت برای پایان دادن به توصیه‌های خود بسیار ناشنوا است در حالی که کشور در آغاز فصل شدید آنفولانزا قرار دارد و پس از مرگ 280 کودک بر اثر آنفولانزا در زمستان گذشته، بیشترین میزان از سال 2009.

حتی بیماری‌ای که والدین ممکن است درباره آن نشنیده باشند، روتاویروس، ممکن است در صورت فرسایش واکسیناسیون دوباره عود کند. آن بیماری اسهالی زمانی هزاران کودک را در هر زمستان در بیمارستان بستری می کرد، چیزی که دیگر اتفاق نمی افتد.

مقامات ارشد در HHS گفتند، این تصمیم بدون نظر کمیته مشورتی گرفته شد که معمولاً در مورد برنامه واکسن مشورت می کند. مقامات به شرط ناشناس ماندن صحبت کردند زیرا مجاز به بحث عمومی درباره تغییرات نیستند.

مقامات افزودند که توصیه‌های جدید یک تلاش مشترک بین آژانس‌های بهداشتی فدرال بوده است، اما مشخص نمی‌کنند که با چه کسی مشورت شده است.

ابی تیگه، مدیر اجرایی ائتلاف CDC و کارمندان سابق سازمان حمایت از سلامت عمومی عمومی CDC، گفت: از دانشمندان مرکز ملی ایمن‌سازی و بیماری‌های تنفسی CDC خواسته شد تا در ماه دسامبر برنامه‌های واکسن در کشورهای دیگر را به رهبری سیاسی آژانس ارائه کنند، اما آنها مجاز به ارائه هیچ توصیه‌ای نبودند و از هیچ تصمیمی در مورد تغییرات برنامه واکسن آگاه نبودند.

دکتر ساندرا فراهوفر، از انجمن پزشکی آمریکا، گفت: "تغییرات به این بزرگی نیازمند بررسی دقیق، نظرات متخصص و عمومی، و توجیه علمی واضح است. این سطح از دقت و شفافیت بخشی از این تصمیم نبود." «شواهد علمی بدون تغییر باقی می‌ماند و AMA از دسترسی مستمر به واکسیناسیون‌های دوران کودکی که توسط انجمن‌های تخصصی پزشکی ملی توصیه می‌شود، پشتیبانی می‌کند.»

کندی یک شکاک دیرینه در مورد واکسن است

این حرکت در حالی صورت می‌گیرد که کندی، یک فعال قدیمی علیه واکسن‌ها، مکرراً از اقتدار خود در دولت ملی برای تبدیل شدن به واکسن‌ها استفاده کرده است. راهنمایی.

در ماه مه، کندی اعلام کرد CDC دیگر واکسن‌های COVID-19 را برای کودکان سالم و زنان باردار توصیه نمی‌کند - اقدامی که بلافاصله توسط کارشناسان بهداشت عمومی که هیچ داده جدیدی برای توجیه این تغییر ندیدند مورد سوال قرار گرفت.

در ماه ژوئن، کندی کل کمیته مشاوره واکسن 17 نفره CDC را اخراج کرد. نوامبر همچنین شخصاً به CDC دستور داد تا موقعیت خود را مبنی بر اینکه واکسن‌ها باعث اوتیسم نمی‌شوند کنار بگذارد، بدون اینکه مدرک جدیدی برای حمایت از این تغییر ارائه کند.

___

Swenson از نیویورک گزارش داد. مایک استوب، نویسنده آسوشیتدپرس در این گزارش مشارکت داشت. ___

اداره علوم و بهداشت آسوشیتدپرس از گروه آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز و بنیاد رابرت وود جانسون حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.