پس از یک دهه که در طی آن هر دو دو بیمارستان Missoula نوزادان را تحویل دادند ، تنها یک نفر بعد از جمعه این کار را ادامه خواهد داد ، بخشی از روند در سراسر کشور در کاهش مراقبت از زایمان. مقامات بیمارستان در اعلام این تصمیم گفتند: هالی نگل ، مدیر ارشد پرستاری جامعه گفت: او گفت: "همه اینها مستقل از ما تصمیم گرفته شد." "ما قصد داریم آنچه را که باید برای مراقبت از جامعه خود انجام دهیم ادامه دهیم. ما مدتهاست که مراقبت از زایمان را انجام داده ایم ، به خاطر آن شناخته شده ایم و به آن اضافه خواهیم کرد."

st. Missoulian در آن زمان گزارش داد ، بیمارستان پاتریک ، که توسط سازمان مراقبت های بهداشتی غیرانتفاعی کاتولیک اداره می شود ، پس از یک وقفه 40 ساله ، مرکز زایمان 5 میلیون دلاری خود را در سال 2015 بازگشایی کرد. کلینیک غربی مونتانا ، یک ارائه دهنده مستقل ، بخش زنان و زایمان خود را در بیمارستان قرار داد و فقط پزشکان کلینیک نوزادان را در آنجا تحویل دادند. این کلینیک از آن زمان بخش OB-GYN خود را به پردیس مرکز پزشکی جامعه منتقل کرده است و در 13 اکتبر شاهد دیدن بیماران در آنجا خواهد بود. "بیمارستان Providence St. Patrick همکاران مرکز زایمان خانواده ما را از دست خواهد داد ؛ ما از دلسوزی و فداکاری آنها سپاسگزاریم. حدود یک سوم تیم مراقبت دارای مواضع جدیدی هستند و در Providence خواهند ماند."

هنگامی که Providence در ماه ژوئن تعطیل شد ، کلینیک مونتانا غربی Ob-Gyns نامه ای را منتشر کرد که از آنچه که آنها به عنوان عدم مشورت با کلینیک و ارائه دهندگان توصیف می کردند ، انتقاد کرد.

در نامه ای به مدیران سنت پاتریک ، کارمندان مرکز زایمان خانواده در مورد بسته شدن و اطلاع کوتاه "ناامیدی و نگرانی" ابراز کردند. دکتر گوتمن ، رئیس کلینیک غربی مونتانا ، به مونتانا آزاد گفت که همکاری جدید با جامعه به سرعت جمع شد و گفت که این بیمارستان در هنگام انتقال با کلینیک همکاری نزدیکی داشته است. گوتمن گفت: این کلینیک نامه ها و پیام ها را از طریق سیستم سوابق بهداشتی الکترونیکی خود به کلیه بیماران مبتلا به OB-GYN که آنها را از این اقدام اطلاع می دهد ، ارسال کرد ، که در طول قرارها نیز مورد بحث قرار گرفت. وی گفت که حداقل 90 بیمار مبتلا به موعد مقرر در اکتبر ، نوامبر و دسامبر در ابتدا انتظار می رود در بیمارستان سنت پاتریک به دنیا بیایند و مجبور به تغییر برنامه ها شدند. گوتمن گفت: "OB-GYN های ما مراقبت های عالی را ارائه می دهند." "ما تمام تلاش خود را می کنیم و تمام تلاش خود را کرده ایم تا اطمینان حاصل کنیم که مراقبت یکپارچه است و انتقال مورد توجه قرار نمی گیرد. ما بدیهی است که در یک مکان متفاوت هستیم و دفاتر و توانایی خود را برای دیدن بیماران و در حال اجرا خواهیم داشت و همچنان به همان مراقبت عالی ادامه خواهیم داد."

مرسدس کورچسن-استدمن ، بیمار کلینیک غربی مونتانا فهمید که او فقط چند روز پس از اعلام Providence از تعطیلی خود باردار است. دانشجوی پرستاری Missoula به MTFP گفت: ارائه دهندگان وی که در ابتدا از این تغییر خواسته است نمی داند که این کلینیک کجا حرکت می کند و گفت که به نظر می رسد عدم برقراری ارتباط با بیماران وجود دارد. از اول اکتبر ، Courchesne-Stedman از تاریخ حرکت کلینیک به محوطه دانشگاه آگاه نبود.

"با استرس در مورد بارداری ، فهمیدن دانشکده پرستاری و عدم دانستن پزشک من به کجا می رود ... من احساس می کنم که ما فقط آن را بال می زنیم." "من احساس نمی کنم که برای یک مادر در انتظار سالم است."

Courchesne-Stedman گفت که او در ابتدا بیمارستان سنت پاتریک را انتخاب کرد زیرا خواهرش در آنجا به دنیا آمد و یکی از اعضای خانواده آن را پیشنهاد کرد زیرا بارداری پرخطر دارد. Courchesne-Stedman گفت ، پیدا کردن یک پزشک که بیماران جدید پرخطر را می پذیرد "مسئله بزرگی بود" ، اما او سرانجام یکی را پیدا کرد.

مدیر ارشد پرستاری جامعه نگل گفت که او می خواهد بیماران مردد بدانند که کارکنان بیمارستان "هر روز این کار را انجام می دهند ، ما این کار را به خوبی انجام می دهیم ... و ما می خواهیم آنها با ما احساس امنیت کنند."

"من از فرصت تغییر درک برای کسی که شاید نمی خواهد در اینجا باشد ، هیجان زده ام." "مأموریت ما این است که جامعه را سالم تر کند. این یک راه دیگر است که ما می توانیم این کار را انجام دهیم." نگل گفت: واحد زنان و نوزادان جامعه شامل OB-GYNS و همچنین پزشکان پزشکی و پزشکی و خانواده های پزشکی است. وی گفت که این بیمارستان دارای یک بخش مراقبت های ویژه نوزادان است که مدت هاست از سنت پاتریک و سایر بیمارستان های منطقه نقل و انتقالات دریافت کرده است. نگل گفت ، در حالی که مرکز پزشکی جامعه پس از افتتاح مرکز زایمان سنت پت در سال 2015 ، تعداد زایمان های سالانه خود را مشاهده می کند ، زایمان ها طی 5 سال گذشته حدود 5 ٪ به 7 ٪ افزایش یافته است. وی گفت که برای آماده سازی برای بسته شدن سنت پت ، جامعه برای تعیین تجهیزات و نیازهای پرسنلی و همچنین برنامه های احتمالی و افزایش ، یک تیم انتقال ایجاد کرد.

بیمارستان با کلیه ارائه دهندگان و برنامه های اصلی بیمه توافق نامه های درون شبکه ای دارد و با بیمارستان سنت پاتریک همکاری می کند تا از انتقال صاف برای بیماران و ارائه دهندگان اطمینان حاصل کند.

مرکز پزشکی جامعه همچنین 20 پرسنل جدید زنان و زایمان را استخدام کرده و کارمندان اتاق عمل را برای افزایش پیش بینی شده جراحی های زنان و زایمان افزایش داده است.

بث مورر ، یک پرستار شارژ کار و زایمان در جامعه ، به MTFP در 2 اکتبر گفت که او در حال آموزش یک خیابان سابق است پرستار پت و سایر ارائه دهندگان که قبلاً در جامعه کار می کردند بازگشتند. او گفت: "ما از تجربه آنها هیجان زده ایم."

گوتمن ، با کلینیک غربی مونتانا ، گفت که جامعه از پنج پزشک و دو پزشک پرستار در کلینیک خود استقبال و اسکان داده است. در حالی که نظرات زیادی در مورد بیمارستان های Missoula وجود دارد ، گوتمن گفت که نگران بازگشت به جامعه تنها بیمارستان محلی است که دارای یک مرکز تولد است. وی گفت که تمرکز تخصص در یک مکان به افراد بیشتری اجازه می دهد تا با موارد اضطراری یا مواردی که می تواند اشتباه باشد ، آشنا شوند. گوتمن گفت ،

با این حال ، بسته شدن کلی واحدهای زنان و زایمان در سراسر کشور نگران کننده است زیرا این امر باعث محدودیت انتخاب مراقبت های بهداشتی زنان می شود.

بین سالهای 2010 و 2022 ، 238 بیمارستان روستایی و 299 بیمارستان شهری در سراسر کشور از ارائه خدمات مراقبت از زنان و زایمان جلوگیری کردند ، براساس مطالعه نزدیک به 5000 بیمارستان منتشر شده در سال 2024. در این زمان ، 26 بیمارستان روستایی و 112 بیمارستان شهری به خدمات زایمان اضافه کردند. براساس گزارش 2024 مارس Dimes ، حدود 35 ٪ از ایالت های ایالات متحده دارای یک مرکز زایمان یا پزشک متخصص زنان و زایمان نیستند. شش از 10 مورد از این "بیابان های مراقبت از زایمان" در مناطق روستایی قرار دارند. براساس گزارش مرکز کیفیت مراقبت های بهداشتی و اصلاح پرداخت ، بیش از 100 بیمارستان روستایی یا تحویل نوزادان را متوقف کرده اند یا قصد دارند تا سال 2025 به این سرویس پایان دهند. این شامل بیمارستان Clark Fork Valley در دشت ، واقع در شمال غربی Missoula ، در حدود 25 مایلی شرق آبشار تامپسون است. براساس اعلامیه این بیمارستان ، بیمارستان بحرانی دسترسی به خدمات زایمان زنان و زایمان در تاریخ 1 ژانویه 2024 به دلیل کاهش زایمان و مشکلات در استخدام کارکنان برای ارائه پوشش در حدود شبانه روزی پایان یافت. کتی مک ، معاون رئیس جمهور ارتباطات و عضویت در انجمن بیمارستان مونتانا گفت: مک گفت:

کار و زایمان یک سرویس گران و چالش برانگیز برای بیمارستان ها برای پشتیبانی در هر جامعه مونتانا است ، به ویژه مواردی که جمعیت و حجم تولد کاهش یافته است. وی گفت ، کمبود نیروی کار ، هزینه بالای مراقبت مداوم و افزایش هزینه تجهیزات ، تجهیزات و داروها فشار اقتصادی را بر بیمارستان ها وارد می کند. مک گفت: "حتی بیمارستانهای بزرگتر تمایل دارند که این خدمات را یارانه دهند تا اطمینان حاصل شود که این سرویس در جامعه باقی مانده است." "سلامت مالی کلی بیمارستانهای ما برای اطمینان از ادامه کار به خدمات که با ضرر انجام می شود ، بسیار مهم است."

این داستان در ابتدا توسط مونتانا آزاد مطبوعات منتشر شد و از طریق همکاری با آسوشیتدپرس توزیع شد.