این طبیعی است که والدین یا هر کسی در مورد واکسیناسیون سؤالاتی داشته باشند -- اما اگر پزشک اطفال شما بخواهد واکسن مورد حمله دولت ترامپ قرار گیرد، چه اتفاقی می‌افتد؟

این احتمال بیشتر می‌شود: گروه‌های پزشکان برجسته کشور در یک بن‌بست بی‌سابقه با مقامات بهداشتی فدرال هستند که به واکسن‌های طولانی‌مصرف و نجات جان حمله کرده‌اند.

شورش پزشکان اطفال، متخصصین زنان و زایمان، پزشکان خانواده، متخصصان بیماری‌های عفونی و متخصصین داخلی زمانی به اوج رسید که یک هیئت مشاوره که توسط رابرت اف کندی جونیور، وزیر بهداشت انتخاب شده بود، خواستار پایان دادن به واکسیناسیون معمول نوزادان علیه هپاتیت B شد، ویروسی که می‌تواند باعث نارسایی کبد و سرطان کبد شود. آکادمی اطفال آمریکا و سایر گروه‌های پزشکان که روز سه‌شنبه متعهد شدند به توصیه آن ادامه دهند، می‌گویند که به شدت به ده‌ها میلیون کودک تنها در ایالات متحده داده شده است.

اما این تنها تفاوت نیست. آن کمیته مشورتی در مورد شیوه‌های ایمن‌سازی اکنون در حال بررسی تغییرات احتمالی در کل برنامه واکسیناسیون دوران کودکی است، برخی از مواد تشکیل دهنده و تعداد دوزهایی را که جوانان دریافت می‌کنند زیر سوال می‌برد.

با عقب راندن، آکادمی اطفال آمریکا توصیه های خود را برای جوانان صادر کرده است. سایر گروه‌های پزشکی - به‌علاوه برخی از بخش‌های بهداشت عمومی شهر و ایالت که با هم متحد شده‌اند - توصیه‌های خود را در مورد واکسن‌های خاصی صادر می‌کنند که تا حد زیادی منعکس‌کننده دستورالعمل‌های فدرال قبل از سال 2025 است.

این مقاله بخشی از پوشش AP's Be Well است که بر سلامتی، تناسب اندام، رژیم غذایی و سلامت روان تمرکز دارد. بیشتر بخوانید.

دکتر رونالد ناهاس، رئیس انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا، روز سه‌شنبه به خبرنگاران گفت: «ما به بیماران خود پیامی ثابت مدیونیم که بر اساس شواهد و تجربیات زندگی شده است، نه پیام‌های مغرضانه از الزامات سیاسی».

اما نحاس سردرگمی اجتناب‌ناپذیر مصرف‌کننده را تصدیق کرد و گفت که یکی از بستگان آخر هفته گذشته با او تماس گرفت تا در مورد واکسیناسیون هپاتیت B برای نوزاد جدیدش راهنمایی کند.

او گفت: "اکثر آمریکایی‌ها پسر عموی رونی ندارند. آنها با ترس و بی‌اعتمادی با والدین خود تنها می‌مانند."

دستورالعمل‌های جدید بدون داده‌های جدید نگران پزشکان است

هپاتیت B تنها چالش واکسن نیست. دپارتمان بهداشت کندی اخیراً صفحه وب مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها را تغییر داده است تا با نتیجه‌گیری علمی دیرینه مبنی بر اینکه واکسن‌ها باعث اوتیسم نمی‌شوند، مغایرت داشته باشد. آژانس‌های فدرال همچنین در پاییز امسال اقدام به محدود کردن واکسیناسیون کووید-19 کردند و در حال برنامه‌ریزی تغییراتی در سیاست هستند که می‌تواند واکسن‌های آنفولانزا و ویروس کرونا را در آینده محدود کند.

اما وقتی نوبت به توصیه واکسن می‌رسد، "برای دهه‌ها، ACIP استاندارد طلایی بود." جیک اسکات، پزشک بیماری‌های عفونی و محقق دانشگاه استنفورد.

او گفت که این پانل زمانی به طور معمول متخصصان بیماری‌های خاص را برای مشورت طولانی در مورد آخرین داده‌های علمی و ایمنی استخدام می‌کرد، که در نتیجه توصیه‌هایی به‌طور معمول نه تنها توسط CDC، بلکه توسط حوزه پزشکی در کل به تصویب رسید. خروج متخصصان CDC مجاز به ارائه اطلاعات در مورد هپاتیت B، برنامه واکسن دوران کودکی یا سوالاتی در مورد مواد تشکیل دهنده واکسن نبودند. تعداد کمی از اعضای کمیته دارای تجربه بهداشت عمومی هستند، و برخی در مورد پیشنهادات پانل ابراز سردرگمی کردند.

در یک نقطه، دکتری تماس گرفت و گفت که هیئت در حال ارائه نادرست یافته های مطالعه او بود. و رئیس هیئت متعجب بود که چرا یک دوز واکسن تب زرد از او در طول سفر به آفریقا محافظت کرد، زمانی که کودکان آمریکایی سه دوز واکسن هپاتیت B دریافت کردند. واکسن هپاتیت B برای محافظت از کودکان تا آخر عمر در برابر ویروسی طراحی شده است که می توانند در هر جایی با آن مواجه شوند، نه فقط در سفرهای خارج از کشور. و دانشمندان دیگر خاطرنشان کردند که سال‌ها به دقت مورد مطالعه قرار گرفت تا ثابت شود دوره سه‌دوز چندین دهه مصونیت را ارائه می‌دهد - شواهدی مبنی بر اینکه یک دوز منفرد آن را ندارد.

دکتر کلی گبو، متخصص بیماری‌های عفونی در دانشگاه جورج واشنگتن و رئیس بهداشت عمومی، می‌گوید: «اگر داده‌های جدیدی به دست آورده‌اند، من موافقم. "من هیچ داده جدیدی ندیدم،" بنابراین او توصیه های واکسن خود را تغییر نمی دهد.

اعضای کمیته استدلال کردند که خطر عفونت هپاتیت B در اکثر نوزادان بسیار پایین است و تحقیقات قبلی در مورد ایمنی شلیک نوزاد ناکافی بود.

به خصوص غیرعادی بود ارائه وکیلی که در مورد مطالعاتی که مزایای واکسن‌های متعدد دوران کودکی را ثابت می‌کرد و تحقیقات بی‌اعتباری را ترویج می‌کرد که به هیچ‌وجه آسیب‌ها اشاره می‌کرد، ابراز تردید کرد. جیسون شوارتز، کارشناس سیاست واکسن در دانشگاه ییل، گفت: ارائه 90 دقیقه‌ای بدون وقفه توسط شخصی که پزشک، دانشمند یا متخصص بهداشت عمومی در این زمینه نبود - چه رسد به کسی که زندگی خود را از طریق دعوای واکسن گذرانده است. اعتباری که توصیه‌های آن را بسیار قدرتمند کرده است،" اسکات از استنفورد اضافه کرد. "اکثر والدین همچنان از پزشکان اطفال خود پیروی می کنند، و AAP در اینجا حرف اول را می زند. اما پیام های مختلط دقیقاً همان چیزی است که اعتماد به نفس را در طول زمان از بین می برد."

والدین در حال حاضر یک انتخاب دارند — آنها به راهنمایی مستحکم نیاز دارند

مقامات بهداشتی دولت ترامپ می گویند که بازگرداندن حق انتخاب به والدین و اجتناب از دستورات مهم است. توصیه پانل هپاتیت B اینگونه است - اینکه والدینی که واقعاً آن را می خواهند می توانند بعداً فرزندان خود را واکسینه کنند.

به گفته دکتر، والدین از قبل یک انتخاب دارند. آرون میلستون از آکادمی اطفال آمریکا. شوارتز ییل خاطرنشان کرد: دولت توصیه‌های گسترده‌ای را برای جمعیت ارائه می‌کند، در حالی که خانواده‌ها و پزشکان آن‌ها انتخاب‌هایی را برای نیازهای سلامتی هر فرد انجام می‌دهند.

اما بسیاری از پزشکان بررسی علمی طولانی‌مدت خود را درباره واکسن‌ها انجام نمی‌دهند - یا نمی‌توانند - و بنابراین بر اطلاعات ACIP و CDC تکیه کرده‌اند. شوارتز از Yale خاطرنشان کرد. او گفت: «این نقشی است که پزشکان متخصص اطفال و سایر گروه‌های پزشکان، به علاوه آن همکاری‌های چند دولتی، با دستورالعمل‌های خود پر می‌کنند - در حالی که اذعان می‌کنند که این کار بسیار بزرگی خواهد بود.

در حال حاضر، اجازه دهید سؤالات شما درباره آنها صحبت کنید. نوسال، از آکادمی پزشکان خانواده آمریکا، از هر کسی که سؤال واکسن دارد می‌خواهد با پزشک خود گفتگوی آزاد داشته باشد.

___

گروه رسانه‌های علمی و آموزشی مؤسسه پزشکی هاوارد هیوز، بخش سلامت و علم آسوشیتد پرس حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.