به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

نقرس چیست و چرا در حال افزایش است؟

نقرس چیست و چرا در حال افزایش است؟

نیویورک تایمز
1404/09/24
8 بازدید

حدود 13 سال پیش، کایل ادمونسون پس از یک شب نوشیدن با دوستانش از خواب بیدار شد و درد شدیدی را در بالای پای خود احساس کرد. وقتی از رختخواب بلند شد، به سختی می‌توانست راه برود.

دکتر او به آقای ادمونسون، که در آن زمان یک طراح محصول در دهه ۲۰ زندگی‌اش در کنتاکی زندگی می‌کرد، گفت که حتماً آن را بلند کرده و به او توصیه کرده است که از آن دوری کند. درد پس از چند هفته فروکش کرد اما حدود دو بار در سال دوباره عود کرد. گاهی اوقات، درد آنقدر شدید بود که او از عصا در اطراف خانه استفاده می‌کرد و چکمه‌های ساختمانی می‌پوشید، زیرا کوچک‌ترین لمسی می‌تواند آزاردهنده باشد.

آقای ادمونسون گفت: «این کار باعث می‌شود که شما بخواهید پای خود را ببرید. "مثل اینکه تمام مفاصل شما پر از شیشه شکسته است."

حدود پنج سال بعد، پس از یک سری شعله ور شدن بی وقفه، آقای ادمونسون پزشک جدیدی را دید که تشخیص داده بود او به نقرس مبتلا است.

در سطح جهانی، میزان نقرس از سال 1990 بیش از 20 درصد افزایش یافته است، که در کنار سایر بیماری‌های مزمن مانند چاقی که می‌تواند بدتر شود، افزایش یافته است. در ایالات متحده، این عارضه بیش از 12 میلیون نفر را تحت تاثیر قرار می‌دهد و تا چهار برابر شایع‌تر در مردان نسبت به زنان، که سطوح بالاتر استروژن آنها تصور می‌شود که اثر محافظتی داشته باشد.

علی‌رغم شیوع بیماری نقرس، هنوز هم شیوع بیماری نقرس شایع بود. که فقط برای افراد پرخور یا زیاد الکل مشکل ساز است. حتی پزشکان غالباً بر نیم‌اندازه‌های غذایی بیش از درمان‌های اثبات‌شده و طولانی‌مدت تأکید می‌کنند: فقط حدود یک سوم بیماران نقرس دارو برای نقرس دریافت می‌کنند، و در میان کسانی که این کار را انجام می‌دهند، بسیاری از آنها خیلی کم برای موثر بودن.

زیرا حملات اغلب توسط من تحریک می‌شوند. href="https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3991555/" title="">مصرف الکل، تعطیلات می تواند زمان خطرناکی برای افرادی باشد که این بیماری را بدون درمان رها می کنند. از متخصصان در مورد نقرس، نحوه درمان آن و در صورت وجود کدام غذاها برای آن بهتر است پرسیدیم.

نقرس چیست؟

نقرس یک بیماری قدیمی است — شواهدی برای آن در — اما انسان‌ها دارای تعدادی جهش هستند که ما را مستعدتر می‌کند نسبت به پستانداران متوسط ​​شما.

این وضعیت به دلیل سطح بالای اسید در خون ایجاد می‌شود. بیشتر این اورات در طی تجزیه پورین، یک ماده شیمیایی که به طور طبیعی در بدن یافت می شود، تشکیل می شود. مقداری پورین نیز از گیاهان و حیواناتی که می خوریم به دست می آید. گوشت قرمز و میگو دارای پورین نسبتاً بالایی هستند، اما در برخی سبزیجات مانند اسفناج و مارچوبه نیز به میزان بالایی یافت می شود.

به طور معمول، کلیه ها بدون مشکل اورات را فیلتر می کنند. اما در افرادی که به نقرس مبتلا می شوند مقدار زیادی برای بدن قابل تحمل نیست، بنابراین اورات متبلور شده و در مفاصل رسوب می کند، مانند سنگ های داخل گیربکس. با گذشت زمان، این می‌تواند منجر به توده‌هایی شود که ممکن است مفاصل و استخوان‌ها را فرسایش دهند، حتی اگر درد فقط چند هفته طول بکشد.

"تونی مریمن، اپیدمیولوژیست در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام، گفت: "محرک، قرار گرفتن در معرض رژیم غذایی است، اما علت اصلی آن نیست." 16760 نفر اروپایی تبار دریافتند که خطر ابتلا به نقرس بیشتر به ژنتیک مربوط می شود: یک رژیم غذایی با پورین بالا کمتر از یک سوم از 1 درصد از تفاوت ها را توضیح می دهد، اما به طور تقریبی ژنتیکی را توضیح می دهد. بیشتر.

برخی از جمعیت‌ها، مانند مردم پلینزی یا همونگ تبار، در معرض خطر بیشتری هستند. علاوه بر چاقی، فشار خون بالا و بیماری قلبی نیز عوامل خطر هستند که همگی بر نحوه کنترل سطح اورات توسط بدن تأثیر می‌گذارند.

< روش کوتاه درمان آنلاین چیست؟

روش صحیح درمان آنلاین چیست؟ توصیه در مورد نقرس یک تجزیه و تحلیل برترین 116 ویدیوی TikTok در مورد این بیماری، که هفته گذشته منتشر شد، نشان داد که اکثر رژیم‌های غذایی کم پورین مورد تاکید و درمان‌های گیاهی مشکوک و مشکوک مانند آب آلبالو تارت. فقط دو ویدیو به آلوپورینول، داروی خط اول برای کاهش سطح اورات در افراد مبتلا به نقرس اشاره کردند.

ایوان هاورث، 45 ساله، مبتلا به نقرس و همچنین بیماری مزمن کلیوی است و گفت که او توصیه های آب آلبالو را عمدتاً به دلیل ناامیدی دنبال می کند. او گفت: من قصد خودکشی داشتم. "چند بار بود که تمام پا و لگن من قفل می شد."

آقای. هاورث که در ناکسویل در ایالت تنیس زندگی می کند، گفت: سال ها گذشت تا سرانجام یک پزشک آسیبی که نقرس ایجاد می کند را توضیح داد و داروی مناسب را تجویز کرد.

یک حمله نقرس منفرد توصیه می کند داروهای کاهش دهنده اورات. همچنین درمان را برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی یا سابقه سنگ مثانه توصیه می‌کند.

اما یافتن دوز مناسب زمان‌بر است. آلوپورینول باید با دوز کم شروع شود و سپس به تدریج طی چند هفته افزایش یابد تا از آسیب کلیه جلوگیری شود.

رژیم غذایی چه نقشی ایفا می کند؟

هیون چوی، مدیر مرکز آرتروپاتی نقرس و کریستال در دانشکده پزشکی هاروارد، گفت که افرادی که به تازگی دارو را شروع می کنند یا در تلاش برای کنترل سطح اورات خود هستند، باید رژیم غذایی کم پورین را فقط در کوتاه مدت دنبال کنند. او گفت: href="https://journals.lww.com/co-rheumatology/abstract/2021/03000/the_role_of_diet_in_hyperuricemia_and_gout.6.aspx" title="">در درازمدت اغلب به معنای خوردن کربوهیدرات‌ها و چربی بیشتر است که احتمالاً سلامت متابولیک را بدتر می‌کند. برای مثال، رژیم غذایی سرشار از شربت ذرت با فروکتوز بالا، می تواند سطح اورات را در خون افزایش دهد. و سبزیجات غنی از پورین به نظر نمی رسد خطر ابتلا به نقرس را در افراد افزایش دهند.

او افراد مبتلا به نقرس را تشویق می کند که روی کاهش وزن تمرکز کنند و رژیم هایی مانند DASH یا رژیم غذایی مدیترانه‌ایمدیترانه‌ای href="https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10551663/" title="">برای کاهش فشار خون.

دکتر. چوی گفت افرادی که ازمپیک و سایر داروهای کاهش وزن GLP-1 مصرف می‌کنند ممکن است بهتر بتوانند سطح اورات خود را کنترل کنند، اما متخصصان تازه شروع به مطالعه این موضوع کرده‌اند.

علاوه بر مصرف روزانه آلوپورینول در هشت سال گذشته، به گفته او، آقای ادموندسون سالانه سطح اورات خود را آزمایش می‌کند تا مطمئن شود که او به کمتر از 6 میلی‌گرم کاهش می‌یابد. از خون.

او چندین سال است که شعله ور نشده است و میزان قرائت او در ماه گذشته به 4.8 رسیده است. او گفت: من ترجیح می دهم دارو مصرف نکنم. "اما، می دانید، جایگزین بسیار بدتر است."