زمانی که وزارت بهداشت و خدمات انسانی نبراسکا برنامه خود را برای تقسیم میلیون‌ها پول تسویه حساب مواد افیونی اعلام کرد، یکی از دریافت‌کننده‌ها برجسته شد: مرکز مشاوره مرکزی وایومینگ.

سازمان غیرانتفاعی وایومینگ تنها سازمان خارج از ایالتی است که قرار است مقداری از بودجه تثبیت‌کننده نبراسکا را دریافت کند. مرکز در شهرستان کیمبال، که در همسایگی وایومینگ قرار دارد.

مدیر عامل سابق مرکز مشاوره مرکزی وایومینگ: استیو کورسی، اکنون مدیر عامل DHHS نبراسکا.

آژانس ایالتی با استناد به قوانین ایالتی که اجازه می‌دهد «اطلاعات اختصاصی یا تجاری» و «سوابق بررسی» از درخواست‌های سوابق عمومی خودداری شود، از انتشار هرگونه مطالب درخواستی از مرکز مشاوره مرکزی وایومینگ و سایر دریافت‌کنندگان کمک خودداری کرد. جف پاول، سخنگوی DHHS، گفت:

کورسی هیچ دخالتی در فرآیند بررسی یا انتخاب کمک مالی نداشته است. پاول در پاسخ کتبی به سؤالات Flatwater درباره پروژه پیشنهادی و کارفرمای سابق کورسی گفت که او همچنین از زمان خروج از سازمان در سال 2023 هیچ ارتباطی با مرکز مشاوره نداشته است.

پاول گفت: در مجموع، 23 سازمان برای این دور از تأمین مالی مواد افیونی درخواست دادند. دو نفر از این متقاضیان از خارج از نبراسکا بودند. پاول گفت که پروژه پیشنهادی مرکز مشاوره مرکزی وایومینگ تنها پروژه ای از این دست در پانهندل نبراسکا بود.

پاول در ایمیلی نوشت: «اگر این پروژه انتخاب نمی‌شد، به این معنی بود که نبراسکای غربی در بحران و نیازمند خدمات فوری برای شروع تثبیت باید در بیمارستان بستری شوند یا صدها مایل سفر کنند تا این خدمات را دریافت کنند». "به این معنی است که مجریان قانون که با فردی در یک بحران سلامت روانی روبرو هستند، به طور بالقوه باید آن فرد را صدها مایل منتقل کنند یا ساعت ها را صرف یافتن جایگزین کنند."

او تکرار کرد که کورسی هیچ نقشی در انتخاب هیچ یک از دریافت کنندگان وجوه تسویه حساب مواد افیونی نداشته است.

بیش از 50 میلیارد دلار بودجه برای اصلاح مواد افیونی در تمام ایالت های کشور در نتیجه توافقات قانونی سراسری در سال های 2021 و 2022 بین دادستان های کل ایالت و تولید کنندگان و توزیع کنندگان مواد افیونی، از جمله جانسون و جانسون، والمارت و والگرینز توزیع می شود.

نحوه انتخاب آن ایالت‌ها و شهرداری‌های محلی برای استفاده از آن پول متفاوت است و ایالت‌ها ملزم نیستند گزارش‌های هزینه‌ها را عمومی کنند. در نتیجه، وجوه تسویه حساب مواد افیونی در سراسر کشور برای همه چیز از کنسرت گرفته تا تیزر استفاده شده است.

«آنچه ما داریم به این صورت است که اگر یک ایالت را دیده باشید، یک ایالت را دیده اید. رابرت پک، مدیر مرکز علوم اعتیاد دانشگاه ایالتی تنسی، می‌گوید: «همه تلاش می‌کنند آن را معنا کنند و آن را ارزیابی کنند و همه را به حساب بیاورند، اما این بسیار بسیار دشوار است." پس از آن به آرامی به سال 2038 نزدیکتر می شود. جان میلز، در یک جلسه مشاوره مالی در سپتامبر، گفت: در نبراسکا، پول تعیین شده برای ایالت از محل رسیدگی به دعاوی مربوط به مواد افیونی به صندوق بازیابی مواد مخدر می رود

برخی از این وجوه در مناطق بهداشت رفتاری ایالت توزیع می‌شود، و بخشی دیگر برای پروژه‌های زیربنایی در صندوق نقدی زیرساخت درمان مواد افیونی، که توسط قانون‌گذار نبراسکا در سال 2024 تأسیس شد، اختصاص داده شده است.

کمک‌های مالی امسال، اولین جایزه‌ای که از طریق صندوق زیرساختی توزیع می‌شود.<5> در مجموع حدود 1 دلار کمک مالی است. 4.4 میلیون دلار به خدمات مشاوره هارتلند برای یک مرکز تثبیت بحران در نزدیکی شهر سیو جنوبی. 2 میلیون دلار برای Centerpointe که در لینکلن و اوماها فعالیت می کند، تا درمان کوتاه مدت مسکونی را گسترش دهد. 350000 دلار برای مرکز پزشکی برایان در لینکلن؛ و 276000 دلار برای ARCH در اوماها.

در جلسه کمیته مشورتی اصلاح اسکان مواد افیونی در دسامبر، توماس یانوسک، مدیر بخش سلامت رفتاری DHHS، گفت که مقامات نیاز به خدمات تثبیت و خروج از بحران در بخش‌های غربی و شمالی ایالت را شناسایی کرده‌اند، جایی که پروژه‌های مرکز مشاوره مرکزی وایومینگ و مشاور خدمات هارتلند در آنجا فعالیت خواهند کرد.

یانوسک گفت: «نیازمند اجرای قانون به جایی است که افراد را رها کند، بیمارستان‌ها به مکانی نیاز دارند که شاید اگر پر باشند، کسی را بفرستند. پاول گفت:

هدف مرکز تثبیت بحران جدید تثبیت افراد و هدایت آنها به سایر خدمات مبتنی بر جامعه در نبراسکا پانهندل خواهد بود.

کمبود قابل‌توجهی در مراکز بحران کوتاه‌مدت و منابع طولانی‌مدت مانند مراکز درمانی مسکونی و ارائه‌دهندگان متادون در نیمه غربی نبراسکا وجود دارد.

برنامه‌های کوتاه‌مدت مانند مراکز تثبیت بحران حیاتی هستند، اما فقط گام اول است، زیرا او می‌گوید که مغز از یک ۸ ماه استفاده می‌کند تا مواد را مصرف کند. از هماهنگ کننده برنامه با موسسه خدمات عمومی دانشگاه تنسی استفاده کنید.

کوورولاس گفت: «اگر با مراقبت طولانی‌مدت ادغام نشوید، شاهد کاهش طولانی‌مدت در میزان مصرف بیش از حد، ارائه‌ها در اورژانس، جرم و جنایت و غیره و غیره مربوط به مواد مخدر نخواهید بود.

افرادی که به خدمات تثبیت بحران نیاز دارند، «سخت‌ترین سخت‌کوه‌ها» از یک گروه کوچک مصرف‌کننده مواد افیونی هستند. افراد زیادی در وسط قرار می گیرند، جایی که می توانند از طریق مسیرهای مختلف بهبود یابند.

کوورولاس گفت: «نیاز بسیار زیاد است، تقریباً هر استراتژی مفید است، هر بودجه ای که صرف شود مفید است.

پاول گفت که مرکز جدید تثبیت بحران به مردم نبراسکا در کیمبال و مناطق اطراف آن خدمت خواهد کرد. او روشن نکرد که آیا افرادی که از این مرکز استفاده می کنند می توانند از طریق مکان اصلی مرکز مشاوره مرکزی وایومینگ در کاسپر، وایومینگ به منابع دسترسی پیدا کنند یا خیر.

طبق بایگانی های IRS در سال 2024، این مرکز بیش از 18 میلیون دلار دارایی و 13.8 میلیون دلار درآمد دارد که تقریباً به طور کامل از طریق قرارداد با زیرساخت های بهداشتی وایومینگ Behavii. از نبراسکا، 3.4 میلیون دلار، برای ساخت و ساز در کیمبال استفاده خواهد شد. DHHS همچنین مشخص نکرد که آیا ساکنان وایومینگ می‌توانند از این خدمات استفاده کنند یا خیر.

پاول گفت که تمام درخواست‌ها برای کمک هزینه زیرساخت بر اساس معیارهای عینی امتیازدهی شده‌اند و اعضایی که درخواست‌ها را بررسی می‌کنند در سازمان‌هایی که درخواست‌ها را ارسال می‌کنند، استخدام نشده‌اند و هیچ علاقه خاصی به آژانس‌هایی که درخواست‌ها را ارسال می‌کنند نداشته‌اند.

هنگام توضیح این کمیته در دسامبر، جانسی به آن پروژه‌ها اشاره نکرد. مدیر عامل فعلی DHHS که قبلاً مرکز مشاوره مرکزی وایومینگ را رهبری می کرد.

این سند که پنج برنده جایزه را اعلام می کند، اطلاعات بیشتری در مورد هیچ پروژه ای از جمله مرکز ارائه نمی کند.

ارتباط کورسی با این مرکز باید فوراً به صورت عمومی افشا شود. او گفت: "اگر آنها این کار را انجام ندهند، به بررسی دقیق و منفی دعوت می کنند، فکر می کنم در دراز مدت برای آنها مشکل ساز خواهد بود."

در پاسخ به این سوال که آیا نقش قبلی کورسی به هیچ نهاد نظارتی یا کمیته مشورتی فاش شده است یا خیر، پاول گفت که DHHS همه الزامات قانونی را رعایت کرده است و کورسی اظهارات لازم برای پاسخگویی و افشا را مطابق با قانون ارائه کرده است.

در خلال استماع تاییدیه خود در فوریه 2024، کورسی با سوالاتی از سوی قانونگذاران درباره کارفرمای سابق دیگر، شرکت مشاوره Epiphany Associates مستقر در یوتا، روبرو شد که قراردادی 10 میلیون دلاری بدون پیشنهاد با نبراسکا منعقد کرده بود، زمانی که کورسی در آنجا کار می کرد، قبل از پیوستن به DHHS. کورولاس گفت که به طور مستقیم در نتایج مشارکت دارند، زیرا بسیاری از آنها مراکز درمانی را اداره می کنند یا درگیر اجرای قانون یا جوامع مذهبی هستند.

او گفت که بخشی از کار کورولاس کمک به جوامع برای تنظیم مقررات و پارامترهایی برای کاهش خطر تضاد منافع با پرهیز از بحث و رای و همچنین با افشای شفاف این فرآیندها بوده است.

پک و کورولاس موافقت کردند که شفافیت در تأمین مالی شهرک‌سازی مواد افیونی ضروری است، زیرا مردم جان خود را در اثر همه‌گیری مواد افیونی از دست دادند و باعث دعوای قضایی شد که منجر به میلیاردها بودجه تسویه حساب شد. آنها می گویند که این پول باید به طور شفاف خرج شود تا جان هر چه بیشتر نجات یابد.

پک گفت: «این دیه است. "این منابع نتیجه هزینه های شدید هستند. رنج شدید. روانی، عاطفی، خانوادگی و در غیر این صورت. کاملاً ضروری است که تمام تلاش خود را بکنیم تا اطمینان حاصل کنیم که هیچ یک از این منابعی که استفاده می کنیم بیهوده استفاده نمی شود."

___

این داستان در ابتدا توسط Flatwater Free Press با مشارکت The distribu> منتشر شد.